العلاجـات الضوئية و التي تعتبر في أغلب الحالات الخط الأول بالعلاج .
تقع العلاجات الضوئية في طيف الأشعة فوق البنفسجية و التي بدورها تقسم إلى
نوعين علاجيين
A و B
و تفصيلهم كالتالي :
 الأشعة
فوق البنفسجية
A
PUVA:
و هي الأطول موجة و عادة ما يستخدم معها مواد محسسة ضيائية
مثل مادة الميثوكسالين إما بشكل مراهم أو محاليل ، أو بشكل كبسولات و التي تؤخذ
قبل الجلسة بساعتين حيث تعطى الجلسات 3 مرات أسبوعياً ، أو بشكل موضعي حيث يوضع
المحلول قبل الجلسة بنصف ساعة و تؤخذ الجلسات 3 مرات أسبوعياً و تقسم الأشعة
فوق البنفسجية – A أو PUVA بدورها إلى نوعين :
-النوع الأول هو الذي يعطي الأشعة لكامل الجسم , و يستخدم في حالات البهاق
المنتشر .
- النوع الثاني هو الذي يعطي الأشعة لليدين و القدمين ، فهو يستخدم للبهاق
المتوضع على اليدين و القدمين .
هذا و قد أصبح استخدام الـ PUVA الشاملة للجسم قليلاً و ذلك لوجود أجهزة أكثر
حداثة ناهيك عن التأثيرات الجانبية لكبسولات الأوكسورالين على كل من الكبد و
العينين .
الأشعة فوق البنفسجية B ضيقة الحزمة UVB NARROW BAND :
و هي أشعة أحدث من السابقة كما أن تأثيراتها الجانبية أقل بكثير ، حيث لا حاجة
لاستخدام حبوب الأوكسورالين أو محلول الأوكسورالين قبل الجلسة و تستخدم 3 مرات
أسبوعياً أو مرتين .
ليزر الاكزايمر
Excimer
Laser
:
و هو الجهاز الأحدث بين هذه الأجهزة حيث يقوم بإصدار أشعة فوق بنفسجية
B
وحيدة الحزمة ، و يعطى لحالات البهاق الموضع أو قليل
المساحة حيث يطبق على كل بقعة على حدى ، و بالتالي يجنب تعريض الجلد السليم
للأشعة ، و بذلك تصبح تأثيراته الجانبية شبه معدومة مع فاعلية علاجية عالية .
يعطى هذا الجهاز
3
مرات أسبوعياً ، تقوم الأشعة فوق البنفسجية عموماً في البهاق بتنشيط الخلايا
الصباغية مؤدية لتسريع انقسامها و تكاثرها و إفرازها لصبغة الميلانين و التي قد
تأخذ عدة أشهر لتقوم بهذا الفعل ، كما أنها تقلل من الحدثية الالتهابية
المناعية التي تؤدي لقتل الخلايا الصباغية و التي بدورها تؤدي لظهور البقع
البيضاء في البهاق ،
و كثيراً ما يلجأ و خاصة في الحالات قليلة الانتشار إلى إعطاء مركبات موضعية
مثل الموميثازون و التاكروليموس و غيرهما ، و تقوم هذه المركبات بتعزيز دور
الأشعة فوق البنفسجية في تأثيرها العلاجي و التخفيف من تأثيرها الجانبي مثل
الحكة و الألم و غيره .
تعليقات الزوار
|
