العلاجات الضوئية للبهاق

هو العلاج باستخدام الضوء من الأشعة الفوق بنفسجية من النوع (أ) أو (ب) عند طول موجي محدود عن طريق أجهزة الناروباند , البوفا أو الأكزيمر ليزر . تعتبر العلاجات الضوئية في أغلب حالات البهاق الخط الأول للعلاج , حيث تقوم الأشعة الفوق بنفسجية بتنشيط الخلايا الصباغية مؤديا لتسريع نشاطها وافرازها لصبغة الميلانين وبالتالي اعادة اللون الطبيعي للبقع المصابة.

1. العلاج بالاشعة الضوئية الفوق بنفسجية (ب) ذات الحزمة الضيقة (الناروباند):Narrow band UVB:

يحتوي جهاز الناروباند على مجموعة من اللمبات تطلق طيف من الأشعة فوق البنفسجية (ب) ذات طول موجي ضيق مقداره 311 نانومتر, تستخدم هذه الطريقة من العلاج في حال كان البهاق منتشرا في اماكن عدة من الجسم حيث يتم تعريض كامل الجسم للأشعة مرتين الى ثلاث مرات في الأسبوع ، ويستمر في العلاج حسب استجابة الجسم للعلاج. وتعطي هذه الطريقة نتائج جيدة بنسبة حوالي من 50-70 % في اعادة اللون خاصة لمناطق الوجه, الجذع, الطرفين العلويين والساقين في حين ان اطراف اليدين والقدمين تستجيب بشكل أقل وتحتاج الى فترات زمنية طويلة مدة العلاج بشكل تدريجي تراكمية .

هل هناك آثار جانبية للناروباند ؟

من الاثار الجانبية التي قد تحدث هي اسمرار مؤقت للأماكن الغير مصابه بالجسم ويزول هذا الاسمرار بعد اسابيع من توقف العلاج. قد تحدث حكة شديدة وأحمرار في حال استخدام جرعة عالية تحتاج مراجعة الطبيب .

2. العلاج بالأشعة الفوق بنفسجية أ (PUVA):

وهو الضوء الأطول موجة وعادة ما يستخدم معه مواد محسسة للضوء اما بشكل مراهم أو محاليل أو بشكل كبسولات والتي تؤخذ قبل الجلسة بساعتين ثلاث مرات أسبوعيا أو بشكل موضعي حيث يوضع المحلول قبل الجلسة بنصف ساعه. ويقسم البوفا(PUVA)الى نوعين : النوع الاول تعطى الاشعة لكامل الجسم . مثل NB UVB
والنوع الثاني تعطى الاشعة لبهاق القدمين واليدين فقط. هذا وقد اصبح أستخدام ال PUVAالشامل للجسم قليل الإستخدام وذلك لوجود أجهزة اكثر حداثة مثل الناروباند والاكزيمر ليزر.

مميزات الناروباند عن البوفا :

• لايحتاج المريض الى تناول أدوية كحبوب السورالين مع جهاز الناروباند كما يحصل مع جهاز البوفا وبالتالي يرتاح المريض من الاعراض الجانبية لحبوب السورالين ومن الاحتياطات الخاصة التي يلزم بها من تناول تلك الحبوب نتيجة لبقائها في الجسم لمدة ثمان ساعات وبالتالي فان المعالجة عن طريق الناروباند لاتتطلب فحصاً مسبقاً للنظر ولا عمل تحاليل مخبرية لوظائف الدم والكبد.
• العلاج بالناروباند آمن وسليم في فترة الحمل والرضاعة وهو الاختيار الأمثل للأطفال-
• يجب لبس النظارات الواقيه اثناء استخدام جهاز الناروبند أما بالنسبه للبوفا يجب لبس النظارات الواقيه بعد تناول حبوب السورالين من 12-24 ساعه.

3. الأكزيمر ليزر

وهو من أحدث الأجهزة المتوفرة لعلاج البهاق وعادة ما ينصح بة للمرضى الذين لديهم بقع بيضاء قليلة العدد وواضحة الحدود وهو عبارة عن وميض مركز جداً من الأشعة فوق البنفسجية عند طول موجي محدود(308 نانومتر)

مميزاتـــه

• تعتبر اشعة الاكزيمر خياراً ممتازاً وسريعا لعلاج البهاق المحدود وهي آمنة وسليمة.
• لايحتاج المريض الى تعريض كامل الجسم حيث يتم تسليط الضوء على المناطق المصابة فقط.
• لايحدث اسمرار للبشره كما يحصل مع جهاز الناروباند.
• العلاج بالاكزيمر آمن وسليم في فترة الحمل والرضاعة.